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國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文,首次將核酸檢測(cè)納入醫(yī)院考核

國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)文,加快推進(jìn)新冠病毒核酸檢測(cè),加快提升核酸檢測(cè)能力、擴(kuò)大核酸檢測(cè)范圍。首次將新冠病毒核酸檢測(cè)納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)考核內(nèi)容中。
八類人群“應(yīng)檢盡檢”
今日(6月8日),國(guó)家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)新冠病毒核酸檢測(cè)的實(shí)施意見》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》),指導(dǎo)各地在常態(tài)化疫情防控工作中做好核酸檢測(cè)工作,從5方面做出明確安排并提出要求。
《實(shí)施意見》首先明確將八類人群列入“應(yīng)檢盡檢”范圍,并指出各地可根據(jù)實(shí)際工作需要和檢測(cè)能力動(dòng)態(tài)調(diào)整檢測(cè)策略和人群范圍。
 
重點(diǎn)人群“應(yīng)檢盡檢”包括:
1.密切接觸者;
2.境外入境人員;
3.發(fā)熱門診患者;
4.新住院患者及陪護(hù)人員;
5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員;
6.口岸檢疫和邊防檢查人員;
7.監(jiān)所工作人員;
8.社會(huì)福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員。
 
同時(shí),對(duì)于其他人群“愿檢盡檢”。各地可根據(jù)本地實(shí)際確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整優(yōu)先檢測(cè)人群。
 
《實(shí)施意見》也再次明確,“應(yīng)檢盡檢”所需費(fèi)用由各地政府承擔(dān),“愿檢盡檢”所需費(fèi)用由企事業(yè)單位或個(gè)人承擔(dān)。
 
核酸檢測(cè)工作納入醫(yī)院業(yè)務(wù)考核內(nèi)
擴(kuò)大檢測(cè)范圍的能力要求如何?
 
《實(shí)施意見》從加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、強(qiáng)化質(zhì)量控制和生物安全、加強(qiáng)人員規(guī)范培訓(xùn)、加快設(shè)備產(chǎn)能提升、確保信息安全暢通等5個(gè)方面均提出相應(yīng)要求,加快提升檢測(cè)能力,全力滿足檢測(cè)需求。
 
《實(shí)施意見》特別強(qiáng)調(diào)的是,各地要加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)院、傳染病??漆t(yī)院、縣(區(qū))級(jí)及以上疾控機(jī)構(gòu)、海關(guān)及有條件的縣醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室建設(shè),使其具備開展新冠病毒檢測(cè)能力。對(duì)醫(yī)療資源相對(duì)缺乏、檢測(cè)能力相對(duì)薄弱、疫情防控壓力較大的陸路邊境口岸城市予以重點(diǎn)支持。
 
相關(guān)部門要加快推進(jìn)檢測(cè)設(shè)備、試劑和耗材等研究、審批、市場(chǎng)轉(zhuǎn)化和產(chǎn)能提升。抓緊增加更簡(jiǎn)便、更高效準(zhǔn)確的檢測(cè)設(shè)備生產(chǎn),特別是核酸快速檢測(cè)設(shè)備的生產(chǎn)擴(kuò)能,擴(kuò)大商業(yè)化應(yīng)用,積極組織提升移動(dòng)方艙實(shí)驗(yàn)室等新型檢測(cè)設(shè)備產(chǎn)能應(yīng)用規(guī)模。
 
對(duì)于檢測(cè)結(jié)果,《實(shí)施意見》要求各地要及時(shí)將檢測(cè)結(jié)果信息共享到“健康碼”數(shù)據(jù)庫(kù),并依托全國(guó)一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)推動(dòng)各地區(qū)核酸檢測(cè)相關(guān)信息互認(rèn)共享,在全國(guó)一體化平臺(tái)“防疫健康信息碼”及入境人員版統(tǒng)一標(biāo)注。也就是說,核酸檢測(cè)結(jié)果將與個(gè)人健康碼綁定,信息共享,全國(guó)范圍內(nèi)互認(rèn)。
需要特別指出的是,《實(shí)施意見》明確相關(guān)部門在推進(jìn)落實(shí)擴(kuò)大核酸檢測(cè)范圍的責(zé)任,將檢測(cè)工作納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)考核內(nèi)容。
 
《實(shí)施意見》指出,衛(wèi)生健康部門公布具有檢測(cè)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)名單,指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、海關(guān)、社會(huì)檢測(cè)機(jī)構(gòu)為“應(yīng)檢盡檢”人群提供檢測(cè)服務(wù),指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)檢測(cè)機(jī)構(gòu)為“愿檢盡檢”人群提供檢測(cè)服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制和生物安全的監(jiān)管,將檢測(cè)工作納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)考核內(nèi)容,收集檢測(cè)相關(guān)信息并上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生健康部門。
健康界梳理此前關(guān)于開展核酸檢測(cè)的通知后發(fā)現(xiàn),此次“將檢測(cè)工作納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)考核內(nèi)容”尚屬衛(wèi)健委首次提出。
 
另外,為提高檢測(cè)效率,《實(shí)施意見》提出在進(jìn)行較大規(guī)模人群檢測(cè)時(shí),可采用將5至10份標(biāo)本混檢進(jìn)行初篩的方法,提高檢測(cè)效率,降低檢測(cè)成本。
 
明確經(jīng)費(fèi)和政策支持
在費(fèi)用和政策支持上,《實(shí)施意見》也給出了明確的做法。
 
首先要求各地研究制定快速提升檢測(cè)能力的相關(guān)政策,調(diào)動(dòng)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的積極性,參與到檢測(cè)工作中來(lái)。其次,對(duì)疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、海關(guān)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和檢測(cè)設(shè)備的配備予以經(jīng)費(fèi)支持。
 
省級(jí)醫(yī)保部門及時(shí)按程序?qū)⒑怂釞z測(cè)項(xiàng)目及相關(guān)耗材納入本省醫(yī)療保障診療項(xiàng)目目錄。省級(jí)物價(jià)部門制定本省域內(nèi)統(tǒng)一執(zhí)行的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
 
具備條件的地區(qū),將檢測(cè)試劑和耗材納入省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)范圍并簡(jiǎn)化招標(biāo)采購(gòu)程序。
 
附全文:
關(guān)于加快推進(jìn)新冠病毒核酸檢測(cè)的實(shí)施意見
聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)﹝2020﹞181號(hào)
 
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部),國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制各成員單位:
 
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視新冠病毒核酸檢測(cè)工作,中央應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議作出部署,要求著力提升檢測(cè)能力,盡力擴(kuò)大檢測(cè)范圍。加強(qiáng)核酸檢測(cè)工作,既有利于鞏固防控成果,維護(hù)群眾健康,又有助于人員合理流動(dòng),推動(dòng)全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué),是“外防輸入、內(nèi)防反彈”的重要措施。為指導(dǎo)各地在常態(tài)化防控工作中做好核酸檢測(cè)工作,提出如下意見:
 
一、總體要求
堅(jiān)持預(yù)防為主,將加快提升核酸檢測(cè)能力、盡力擴(kuò)大核酸檢測(cè)范圍作為常態(tài)化防控落實(shí)“四早”措施的首要舉措。
 
按照依法依規(guī)、分類指導(dǎo)、因地制宜的原則,做好對(duì)重點(diǎn)人群重點(diǎn)行業(yè)的應(yīng)檢盡檢工作,全力排查風(fēng)險(xiǎn)隱患。落實(shí)加快提升檢測(cè)能力所需的人員、設(shè)備和資金,壓實(shí)屬地、部門、單位和個(gè)人責(zé)任,完善工作機(jī)制,加強(qiáng)組織管理,做到及早發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)防控,為加快推進(jìn)生產(chǎn)生活秩序全面恢復(fù)創(chuàng)造條件。
 
二、積極擴(kuò)大檢測(cè)范圍,全力排查風(fēng)險(xiǎn)隱患
各地可根據(jù)疫情防控工作需要和檢測(cè)能力,確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整檢測(cè)策略和人群范圍。
 
(一)重點(diǎn)人群“應(yīng)檢盡檢”。1.密切接觸者;2.境外入境人員;3.發(fā)熱門診患者;4.新住院患者及陪護(hù)人員;5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員;6.口岸檢疫和邊防檢查人員;7.監(jiān)所工作人員;8.社會(huì)福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員。 
 
(二)其他人群“愿檢盡檢”。各地可根據(jù)本地實(shí)際確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整優(yōu)先檢測(cè)人群。
 
(三)加強(qiáng)公眾監(jiān)測(cè)預(yù)警。疾控機(jī)構(gòu)定期對(duì)普通人群進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查,做好信息收集、分析研判和監(jiān)測(cè)預(yù)警工作。各地根據(jù)疫情發(fā)展變化動(dòng)態(tài)調(diào)整常態(tài)化防控措施和動(dòng)態(tài)推進(jìn)應(yīng)檢盡檢。
 
三、加快提升檢測(cè)能力,全力滿足檢測(cè)需求
 (一)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。各地要加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)院、傳染病??漆t(yī)院、縣(區(qū))級(jí)及以上疾控機(jī)構(gòu)、海關(guān)及有條件的縣醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室建設(shè),使其具備開展新冠病毒檢測(cè)能力。對(duì)醫(yī)療資源相對(duì)缺乏、檢測(cè)能力相對(duì)薄弱、疫情防控壓力較大的陸路邊境口岸城市,要對(duì)疾控機(jī)構(gòu)、海關(guān)和1家綜合實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以重點(diǎn)支持,必要時(shí)可采用移動(dòng)方艙實(shí)驗(yàn)室。同步加強(qiáng)其他二級(jí)以上醫(yī)院、??漆t(yī)院、婦幼保健院實(shí)驗(yàn)室建設(shè),使其逐步達(dá)到新冠病毒核酸檢測(cè)條件。  
 
(二)強(qiáng)化質(zhì)量控制和生物安全。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)體系認(rèn)證和實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控,常態(tài)化接受國(guó)家級(jí)或省級(jí)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織轄區(qū)內(nèi)檢測(cè)機(jī)構(gòu)分批參加室間質(zhì)評(píng),保證每家機(jī)構(gòu)每年至少參加1次室間質(zhì)評(píng)。檢測(cè)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)生物安全管理,嚴(yán)格操作流程,妥善處置剩余生物樣本,做好樣本使用、保存、上送與銷毀工作?!?/div>
 
(三)加強(qiáng)人員規(guī)范培訓(xùn)。制定培訓(xùn)計(jì)劃,省市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)、臨檢中心、海關(guān)全面加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)檢測(cè)人員的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo),確保實(shí)驗(yàn)室人員數(shù)量質(zhì)量需求。做到采樣人員熟練掌握鼻咽拭子、咽拭子等規(guī)范采集方法,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員熟練掌握標(biāo)本處理、相關(guān)試劑使用和檢測(cè)方法,減少技術(shù)操作問題對(duì)檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性、可靠性的影響,實(shí)現(xiàn)標(biāo)本采集、保存、運(yùn)輸、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等各個(gè)環(huán)節(jié)全流程規(guī)范化操作。
 
(四)加快設(shè)備產(chǎn)能提升。加強(qiáng)檢測(cè)設(shè)備、檢測(cè)方法和檢測(cè)試劑以及移動(dòng)方艙實(shí)驗(yàn)室等方面研究、審批和市場(chǎng)轉(zhuǎn)化,抓緊增加更簡(jiǎn)便、更高效準(zhǔn)確的檢測(cè)設(shè)備生產(chǎn),特別是核酸快速檢測(cè)設(shè)備的生產(chǎn)擴(kuò)能,擴(kuò)大商業(yè)化應(yīng)用,積極組織提升移動(dòng)方艙實(shí)驗(yàn)室等新型檢測(cè)設(shè)備產(chǎn)能應(yīng)用規(guī)模。屬地政府組織有關(guān)部門科學(xué)評(píng)估當(dāng)?shù)貦z測(cè)需求和設(shè)備、試劑和耗材生產(chǎn)能力,制定供求計(jì)劃。工業(yè)和信息化部門協(xié)調(diào)生產(chǎn)企業(yè),根據(jù)需求盡快擴(kuò)大設(shè)備、試劑和耗材等產(chǎn)能。發(fā)展改革部門做好檢測(cè)所需物資統(tǒng)一調(diào)配?! ?/div>
 
(五)確保信息安全暢通。加強(qiáng)信息安全管理,通過信息化手段,確保受檢對(duì)象的信息準(zhǔn)確、檢測(cè)結(jié)果的規(guī)范管理和隱私保護(hù)。檢測(cè)機(jī)構(gòu)向受檢對(duì)象提供檢測(cè)證明并做好信息登記工作,發(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性要嚴(yán)格履行報(bào)告責(zé)任。各地要及時(shí)將檢測(cè)結(jié)果信息共享到“健康碼”數(shù)據(jù)庫(kù),并依托全國(guó)一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)推動(dòng)各地區(qū)核酸檢測(cè)相關(guān)信息互認(rèn)共享,在全國(guó)一體化平臺(tái)“防疫健康信息碼”及入境人員版統(tǒng)一標(biāo)注。對(duì)偽造、篡改新冠病毒檢測(cè)結(jié)果等行為依法依規(guī)嚴(yán)厲打擊。
 
四、健全完善工作機(jī)制,全力提高檢測(cè)效率
(一)落實(shí)相關(guān)部門責(zé)任。衛(wèi)生健康部門公布具有檢測(cè)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)名單,指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、海關(guān)、社會(huì)檢測(cè)機(jī)構(gòu)為“應(yīng)檢盡檢”人群提供檢測(cè)服務(wù),指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)檢測(cè)機(jī)構(gòu)為“愿檢盡檢”人群提供檢測(cè)服務(wù)。進(jìn)行較大規(guī)模人群檢測(cè)時(shí),可采用將5至10份標(biāo)本混檢進(jìn)行初篩的方法,提高檢測(cè)效率,降低檢測(cè)成本。要加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制和生物安全的監(jiān)管,將檢測(cè)工作納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)考核內(nèi)容,收集檢測(cè)相關(guān)信息并上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生健康部門。
 
衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)組織密切接觸者、發(fā)熱門診患者、新住院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的檢測(cè)工作,民政部門協(xié)調(diào)組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)、未成人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)工作人員和城鄉(xiāng)社區(qū)工作者的檢測(cè)工作,公安、司法行政部門負(fù)責(zé)組織監(jiān)所工作人員和新收被監(jiān)管人員檢測(cè)工作,海關(guān)負(fù)責(zé)組織境外入境人員、口岸檢疫人員檢測(cè)工作,移民管理部門負(fù)責(zé)組織邊防檢查人員檢測(cè)工作。教育、交通運(yùn)輸、人力資源社會(huì)保障、商務(wù)等部門根據(jù)各地實(shí)際,優(yōu)先組織、有序引導(dǎo)做好學(xué)校(幼兒園)工作人員、來(lái)自疫情重點(diǎn)地區(qū)復(fù)學(xué)學(xué)生、公共交通工具和客運(yùn)場(chǎng)站服務(wù)人員、復(fù)工復(fù)產(chǎn)單位新到崗(返崗)人員檢測(cè)工作。
 
(二)發(fā)揮社區(qū)單位作用。社區(qū)要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的管理,主動(dòng)加強(qiáng)信息溝通,加大健康教育力度,引導(dǎo)社區(qū)群眾協(xié)助、配合政府部門組織開展檢測(cè)工作,依法接受樣本采集、檢測(cè)、隔離、治療等防控措施。各機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、學(xué)校、社會(huì)團(tuán)體和其他組織在復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)過程中,要建立健全核酸檢測(cè)的管理制度,切實(shí)履行主體責(zé)任,主動(dòng)聯(lián)系衛(wèi)生健康部門,有序組織開展檢測(cè)工作。
 
(三)完善檢測(cè)后續(xù)工作。檢測(cè)機(jī)構(gòu)及時(shí)將檢測(cè)結(jié)果通知到檢測(cè)對(duì)象。對(duì)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置等,社會(huì)檢測(cè)機(jī)構(gòu)要及時(shí)將核酸檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者信息報(bào)告所在縣(區(qū))疾控機(jī)構(gòu)。確診患者立即按規(guī)定轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),無(wú)癥狀感染者按規(guī)定對(duì)其實(shí)施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,觀察期間如出現(xiàn)臨床表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確診后及時(shí)訂正。各地以縣(區(qū))為單位,合理設(shè)置隔離點(diǎn),做到應(yīng)隔盡隔、應(yīng)收盡收。
 
五、強(qiáng)化組織管理,加大保障力度
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。地方各級(jí)黨委和政府要將加強(qiáng)檢測(cè)工作作為當(dāng)前常態(tài)化疫情防控工作的重要內(nèi)容,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織。各級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部)要制定工作方案,落實(shí)部門職責(zé),定期召開協(xié)調(diào)會(huì)議,研究解決擴(kuò)大核酸檢測(cè)工作的重點(diǎn)難點(diǎn)問題,做好輿情評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì),并及時(shí)根據(jù)疫情防控形勢(shì)作動(dòng)態(tài)調(diào)整。
 
(二)加強(qiáng)政策扶持。各地黨委政府要研究制訂快速提升核酸檢測(cè)能力的相關(guān)政策措施,調(diào)動(dòng)社會(huì)檢測(cè)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展核酸檢測(cè)工作的積極性。省級(jí)醫(yī)保部門及時(shí)按程序?qū)⒑怂釞z測(cè)項(xiàng)目及相關(guān)耗材納入本省醫(yī)療保障診療項(xiàng)目目錄。省級(jí)物價(jià)部門制定本省域內(nèi)統(tǒng)一執(zhí)行的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
 
(三)加大經(jīng)費(fèi)保障。各級(jí)政府加強(qiáng)資金統(tǒng)籌安排,對(duì)疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、海關(guān)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和檢測(cè)設(shè)備的配備予以經(jīng)費(fèi)支持,特別要加大對(duì)人群相對(duì)密集、流動(dòng)性較大地區(qū)和邊境口岸等重點(diǎn)地區(qū)支持力度。具備條件的地區(qū)將檢測(cè)試劑和耗材納入省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)范圍并簡(jiǎn)化招標(biāo)采購(gòu)程序。“應(yīng)檢盡檢”所需費(fèi)用由各地政府承擔(dān),“愿檢盡檢”所需費(fèi)用由企事業(yè)單位或個(gè)人承擔(dān)。
 
(四)加大宣傳倡導(dǎo)。各地宣傳部門與衛(wèi)生健康部門共同加強(qiáng)新冠肺炎防控知識(shí)的科普宣傳工作,利用多種媒體廣泛傳播防控知識(shí),提高群眾主動(dòng)參與核酸檢測(cè)的意識(shí),促進(jìn)愿檢盡檢。
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